Bon de Commande

Les informations que vous allez saisir dans ce formulaire vous seront envoyées dans votre email. Imprimez ce message ou renvoyez le nous par mail ou par fax, en fonction de votre mode de réglement.

      Société :

      Nom :

      Prénom :

      Adresse :

       

      Ville :

      Code Postal :
      Pays :

      Email :

      Tel :

      Fax :

      REFERENCEMENT

      Titre de votre site :


      Adresse de votre site :
      http:// 

      Description (en Français) :


      Description (en Anglais) :


      Mots clés (Francais) :


      Mots clés (Anglais) :


      Categorie (obligatoire) :


      Autre categorie :


      RECAPITULATIF DE LA COMMANDE

      Coût du référencement :   €HT

                          Total HT :   €HT
                        Total TTC :   €TTC

      MODE DE REGLEMENT

      Règlement par :   Chèque 

 
Pour un paiement par chèque

Imprimez l'email puis envoyez votre bon
de commande avec votre règlement à :
    Oxianet
    1, Rue de la boite à bougies
    67100 Strasbourg

    Tel : 0892 550 560
    Fax : 03 88 34 32 39